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多发性硬化如何诊断?

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文章简介:多发性硬化如何诊断?目前,确诊多发性硬化并没有特异的方法。国内外都提出了不少诊断标准,内容大同小异,值得参考。临床上最简单、最基本的诊断标准是,患者至少有两次发作,病变至少多于一个部位。

目前,确诊多发性硬化并没有特异的方法。国内外都提出了不少诊断标准,内容大同小异,值得参考。临床上最简单、最基本的诊断标准是,患者至少有两次发作,病变至少多于一个部位。但是如果临床表现(复发缓解)提示多发性硬化,第二个病灶未必表现于临床,有实验室检查资料支持也可以诊断。

为了帮助诊断多发性硬化,患者有必要配合医生做以下四方面的调查:

1. 完成影像学检查,明确中枢神经系统是否存在多部位病灶;

2. 通过脑脊液检查,明确中枢神经系统是否有免疫炎性活动;

3. 通过电生理检查,明确是否存在临床和临床下脱髓鞘病变的电生理学异常;

4. 排除其他相似疾病的检查项目。一般说来,综合病史、体检和实验室检查,多发性硬化的诊断并不困难。但是对反复发作的脑干和脊髓内的孤立病灶,应追踪观察。因为脑内发生肉芽肿或孤立性血管炎时,可以模拟多发性硬化的临床表现和实验室检查结果,也无系统性血清学异常,需要长期随诊,有时需要试验治疗。

(责任编辑:晓靓)

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